Sistemul endocrin include glande care eliberează hormoni esențiali pentru funcțiile corpului, iar tulburările endocrinologice cuprind afecțiunile acestui sistem. Prevalența și impactul acestor tulburări variază foarte mult, afectând diferite populații și grupuri de vârstă de pe tot globul.

Disfuncțiile tiroidiene sunt printre cele mai frecvente patologii endocrine.

Ce este sistemul endocrin și cum funcționează?

Sistemul endocrin este un ansamblu complex de glande și organe care produc și secretă hormoni în sânge. Acești hormoni sunt substanțe chimice care reglează și coordonează diverse funcții în corp, influențând aproape fiecare celulă, organ și funcție. Hormonii sunt responsabili pentru gestionarea proceselor corpului, cum ar fi metabolismul, creșterea și dezvoltarea, funcția țesuturilor, somnul, starea de spirit și reproducerea.

Glande endocrine includ glanda pituitară, glanda tiroidă, paratiroidă, glandele suprarenale, pancreasul, ovarele la femei și testiculele la bărbați. Fiecare glandă endocrină produce hormoni specifici și îi eliberează direct în sânge. 

• Glanda pituitară: Situată la baza creierului, glanda pituitară controlează alte glande endocrine și reglează creșterea, funcția reproductivă și metabolismul.
• Glanda tiroidă: Situată în partea frontală a gâtului, aceasta produce hormoni care reglează metabolismul, energia și creșterea și dezvoltarea generală.
• Glandele paratiroide: Aceste patru mici glande situate în spatele tiroidei reglează nivelul de calciu din sânge.
• Glandele suprarenale: Situate deasupra fiecărui rinichi, aceste glande produc hormoni care ajută la reglarea metabolismului, sistemului imunitar, tensiunii arteriale și răspunsului la stres.
• Pancreasul: Are roluri atât în sistemul digestiv, cât și în cel endocrin, producând insulina și glucagonul, care reglează nivelul zahărului din sânge.
• Ovarele și testiculele: Acestea produc hormoni sexuali care influențează dezvoltarea sexuală și reproducerea.

Dereglările hormonale și cum ne afectează

Dereglările hormonale reprezintă orice dezechilibru în producția sau funcționarea hormonilor în corp. Aceste dezechilibre pot avea o varietate de cauze și pot afecta semnificativ sănătatea și calitatea vieții.

Bolile endocrine. Ce afecțiuni diagnostichează și tratează endocrinologul?

Dezechilibrele hormonale pot duce la diverse boli endocrinologice, multe dintre acestea având un impact seminifcativ asupra vieții pacientului.

• • Diabetul zaharat (tip 1 și tip 2) este o afecțiune metabolică caracterizată prin niveluri ridicate ale glucozei în sânge, fie din cauza producției insuficiente de insulină (tip 1), fie din cauza răspunsului inadecvat al celulelor la insulină (tip 2)

• Afecțiuni ale glandei tiroide

• • • Hipotiroidismul: Niveluri insuficiente de hormoni tiroidieni.
    • Hipertiroidismul: Niveluri excesive de hormoni tiroidieni.
    • Tiroidita: Inflamația glandei tiroide.
    • Nodulii tiroidieni și cancerul tiroidian.

• Afecțiuni ale glandelor paratiroide

• • • Hiperparatiroidismul: Producție excesivă de parathormon, ducând la niveluri ridicate de calciu în sânge.
    • Hipoparatiroidismul: Niveluri insuficiente de parathormon, ducând la niveluri scăzute de calciu în sânge.

• Afecțiuni ale glandelor suprarenale

• • • Sindromul Cushing: Niveluri ridicate de cortizol.
    • Boala Addison: Producție insuficientă de cortizol și, uneori, aldosteron.
    • Feocromocitomul: Tumori care produc exces de adrenalină.
  • Sindromul ovarelor polichistice este o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de androgeni (hormoni masculini) la femei

• Tulburări de creștere și dezvoltare

• Osteoporoza

• Tulburări metabolice

Semne și simptome care indică o afecțiune endocrinologică

Afecțiunile endocrinologice pot avea diverse semne și simptome, dat fiind fapul că hormonii afectează aproape fiecare aspect al funcționării organismului. Detectarea timpurie a acestor semne poate facilita un diagnostic precoce și tratamentul corespunzător. 

Semne și simptome comune care ar putea indica o afecțiune endocrinologică:

• Palpitații
• Prezența unor noduli tiroidieni 
• Modificări ale greutății fără o cauză evidentă
• Oboseală extremă
• Sensibilitate neobișnuită la frig sau căldură
• Modificări ale ritmului cardiac
• Schimbări în frecvența sau consistența scaunelor
• Sete excesivă și urinare frecventă
• Tremurături și nervozitate
• Modificări ale stării de spirit sau ale comportamentului
• Slăbiciune musculară
• Menstruații neregulate sau absente
• Infertilitate
• Creștere sau pierdere inexplicabilă a părului
• Scăderea libidoului
• Modificări ale apetitului
• Creșterea tensiunii arteriale sau nivelurile de colesterol
• Dureri osoase sau fracturi frecvente

Consultul endocrinologic

Consultul endocrinologic este primul pas în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor endocrine. În timpul unei consultații endocrinologice, specialistul va evalua semnele și simptomele pacientului, istoricul medical, rezultatele analizelor de laborator și ale altor investigații (dacă există), pentru a stabili un diagnostic și a elabora un plan de tratament. De asemenea, pot fi recomandate investigații suplimentare, precum ecografia endocrină, pentru stabilirea unui diagnostic precis.

Investigații endocrinologice

Investigațiile endocrinologie ajută la evaluarea funcției glandelor endocrine și la măsurarea nivelurilor hormonilor din corp, cu scopul de a obține un diagnostic precis. 

Investigațiile endocrinologice comune: 

• Măsurarea nivelurilor hormonale – TSH (hormonul stimulator al tiroidei), T3, T4 (hormoni tiroidieni), cortizol, hormoni sexuali (estrogen, testosteron), prolactină, insulina și peptidul C
• Teste ale funcției tiroidiene pentru diagnosticarea hipotiroidismului sau hipertiroidismului
• Hemoglobina glicată (HbA1c) pentru evaluarea controlului glicemic pe termen lung în diabet
• Teste pentru markeri autoimuni, utili în diagnosticarea bolilor autoimune endocrine, (tiroidita Hashimoto sau diabetul de tip 1)
• Teste de urină
• Ecografie tiroidiană
• DEXA (osteodensitometrie)
• CT/ RMN hipofizar
• CT/ RMN al glandelor suprarenale